COBERTURA

REGISTRO DE PRODUTO ANS Nº 416.143/99-2

COBERTURA EM CONFORMIDADE COM A RESOLUÇÃO NORMATIVA Nº 154 DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

Diagnóstico
a) consulta inicial
b) exame histopatológico

Urgência/Emergência
a) curativo e/ou sutura em caso de hemorragia bucal/labial
b) curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia/necrose
c) imobilização dentária temporária
d) recimentação de trabalho protético
e) tratamento de alveolite
f) colagem de fragmentos
g) incisão e drenagem de abscesso extra-oral
h) incisão e drenagem de abscesso intra-oral
i) reimplante de dente avulsionado

Radiologia
a) radiografia periapical
b) radiografia bite-wing
c) radiografia oclusal

Prevenção em Saúde Bucal
a) atividade educativa
b) evidenciação de placa bacteriana
c) profilaxia - polimento coronário
d) fluorterapia
e) aplicação de selante

Dentística
a) aplicação de cariostático
b) adequação do meio bucal
c) restauração de 1 (uma) face
d) restauração de 2 (duas) faces
e) restauração de 3 (três) faces
f) restauração de 4 (quatro) faces ou faceta direta
g) restauração de ângulo
h) restauração a pino
i) restauração de superfície radicular
j) núcleo de preenchimento
k) ajuste oclusal

Periodontia
a) raspagem supra-gengival e polimento coronário
b) raspagem sub-gengival e alisamento radicular/curetagem de bolsa periodontal
c) imobilização dentária temporária ou permanente
d) gengivectomia/gengivoplastia
e) aumento de coroa clínica
f) cunha distal
g) cirurgia periodontal a retalho
h) sepultamento radicular

Endodontia
a) capeamento pulpar direto – excluindo restauração final
b) pulpotomia
c) remoção de núcleo intra-radicular/corpo estranho
d) tratamento endodôntico em dentes permanentes com 01 (um) conduto
e) tratamento endodôntico em dentes permanentes com 02 (dois) condutos
f) tratamento endodôntico em dentes permanentes com 03 (três) condutos
g) tratamento endodôntico em dentes permanentes com 04 (quatro) condutos ou mais
h) retratamento endodôntico de dentes incisivos, caninos, pré-molares e molares
i) tratamento endodôntico em dentes decíduos
j) tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta
l) tratamento de perfuração radicular

Cirurgia
a) alveoloplastia
b) apicectomia unirradicular
c) apicectomia birradicular
d) apicectomia trirradicular
e) apicectomia unirradicular com obturação retrógrada
f) apicectomia birradicular com obturação retrógrada
g) apicectomia trirradicular com obturação retrógrada
h) biópsia
i) cirurgia de tórus unilateral
j) cirurgia de tórus bilateral
k) correção de bridas musculares
l) excisão de mucocele
m) excisão de rânula
n) exodontia a retalho
o) exodontia de raiz residual
p) exodontia simples
q) exodontia de dente decíduo
r) redução cruenta (fratura alvéolo dentária)
s) redução incruenta (fratura alvéolo dentária)
t) frenectomia labial
u) frenectomia lingual
v) remoção de dentes retidos (inclusos ou impactados)
x) sulcoplastia
z) ulectomia
y) ulotomia
w) hemissecção com ou sem amputação radicular

Ortodontia
a) fornecimento de aparelhagem fixa de metal (*), em caso de tratamento ortodôntico com cirurgião-dentista cooperado.

(*) Os valores das manutenções ortodônticas, bem como das aparelhagens não cobertas pelo plano e da documentação ortodôntica, deverão ser pagas à Uniodonto local de acordo com sua tabela.